前置胎盤出血屬于產(chǎn)科急癥,嚴重程度與出血量及孕周相關(guān),可能引發(fā)休克、胎兒窘迫等危及母嬰生命的并發(fā)癥。
少量出血表現(xiàn)為點滴狀或護墊浸濕,可通過絕對臥床和抑制宮縮藥物控制;大量出血需緊急輸血并終止妊娠。
孕28周前出血通過保守治療可能延長孕周;近足月出血常需立即剖宮產(chǎn),早產(chǎn)兒需新生兒科支持治療。
反復出血可能導致孕婦貧血、感染,胎盤植入概率增加;胎兒易發(fā)生生長受限、缺氧性腦損傷。
完全性前置胎盤出血早且兇險,邊緣性出血較晚;合并胎盤植入者出血量常超過2000毫升。
確診前置胎盤后應(yīng)避免劇烈運動和性生活,備好急救用品,出現(xiàn)陰道流血立即平臥送醫(yī),定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化。