乳腺癌術(shù)后多數(shù)情況下需要化療。化療的適用性主要取決于腫瘤分期、分子分型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者身體狀況等因素。
早期乳腺癌術(shù)后可能無須化療,Ⅱ-Ⅲ期患者通常需要輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。治療方案需結(jié)合病理報告制定。
三陰性乳腺癌和HER2陽性型對化療較敏感,Luminal型可能需結(jié)合內(nèi)分泌治療。醫(yī)生會根據(jù)免疫組化結(jié)果選擇化療方案。
存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,化療可清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。轉(zhuǎn)移數(shù)量越多,化療必要性越高。
心肝腎等重要器官功能不全者需調(diào)整化療方案,高齡患者可能采用單藥化療。醫(yī)生會評估ECOG評分決定耐受性。
術(shù)后化療通常在傷口愈合后開始,期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,配合高蛋白飲食有助于減輕骨髓抑制反應(yīng)。