偏頭痛可能引起抑郁,兩者存在雙向關(guān)聯(lián)。偏頭痛患者抑郁概率較高,主要與疼痛慢性化、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、社會功能受損、遺傳易感性等因素有關(guān)。
長期反復(fù)頭痛導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)中樞功能異常,可通過認(rèn)知行為療法聯(lián)合非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生緩解癥狀。
5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常同時參與偏頭痛和抑郁發(fā)病,三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林可能改善兩者癥狀。
頭痛發(fā)作影響工作生活引發(fā)心理壓力,建議通過正念訓(xùn)練結(jié)合預(yù)防性用藥如托吡酯、丙戊酸鈉減少發(fā)作頻率。
CACNA1A等基因變異可能同時增加偏頭痛和抑郁風(fēng)險,需神經(jīng)內(nèi)科與精神科聯(lián)合評估,必要時使用鈣通道阻滯劑氟桂利嗪。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于減少偏頭痛發(fā)作,抑郁癥狀明顯時應(yīng)及時至心理科就診評估。