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乳腺癌中晚期可怕嗎乳腺癌
病情描述:
乳腺癌中晚期可怕嗎乳腺癌
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    乳腺癌中晚期多數(shù)情況下需要積極治療，但預(yù)后與分期、分子分型及個體差異密切相關(guān)。病情發(fā)展可能涉及局部浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移三個階段。

    1、局部浸潤

    腫瘤突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜向周圍組織擴散，可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等癥狀。治療以手術(shù)切除聯(lián)合放療為主，常用藥物包括紫杉醇、表柔比星、環(huán)磷酰胺。

    2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

    癌細(xì)胞經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腋窩或鎖骨上淋巴結(jié)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大變硬。需進行淋巴結(jié)清掃術(shù)，配合靶向治療藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗。

    3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

    常見轉(zhuǎn)移部位包括骨、肺、肝、腦，伴隨骨痛、呼吸困難、黃疸等癥狀。治療方案需結(jié)合轉(zhuǎn)移灶情況，常用卡培他濱、長春瑞濱等化療藥物。

    4、個體差異

    激素受體陽性患者預(yù)后相對較好，三陰性乳腺癌進展較快。基因檢測可指導(dǎo)精準(zhǔn)治療，BRCA突變患者可考慮PARP抑制劑奧拉帕利。

    規(guī)范治療下部分中晚期患者可獲得長期生存，建議保持均衡飲食，適當(dāng)進行有氧運動，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。

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