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三尖瓣中度反流嚴(yán)重嗎

女，28歲

病情描述:

三尖瓣中度反流嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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高云副主任醫(yī)師北京安貞醫(yī)院

三尖瓣中度反流多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重問題。心臟瓣膜反流程度分為輕度、中度、重度，中度反流通常無需緊急干預(yù)，但需定期隨訪評估。
1、生理性因素
部分健康人群可能存在生理性三尖瓣反流，與瓣膜輕微閉合不全有關(guān)，無明顯癥狀時無須特殊治療，建議每年復(fù)查心臟超聲。
2、繼發(fā)性改變
肺動脈高壓或右心室擴大可能導(dǎo)致三尖瓣環(huán)擴張，引發(fā)繼發(fā)性反流。需針對原發(fā)病治療，如使用利尿劑減輕右心負(fù)荷，監(jiān)測血氧飽和度。
3、瓣膜結(jié)構(gòu)異常
風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等可能造成瓣葉增厚或腱索斷裂。伴隨活動后氣促、下肢水腫等癥狀時，可考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)或藥物控制心衰。
4、罕見病因
類癌綜合征、Ebstein畸形等罕見疾病可能導(dǎo)致三尖瓣重度損害，需通過心血管MRI等檢查明確診斷，必要時行瓣膜置換術(shù)。
保持低鹽飲食、避免劇烈運動，合并心律失常或呼吸困難時應(yīng)及時心內(nèi)科就診，通過心電圖和心臟超聲動態(tài)監(jiān)測病情進(jìn)展。

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