絨毛膜癌常見的轉(zhuǎn)移部位主要有肺、陰道、腦、肝等器官,轉(zhuǎn)移概率依次遞減,其中肺轉(zhuǎn)移最為多見。
肺是最常見的轉(zhuǎn)移部位,可能與肺部血供豐富有關,患者可能出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀。需通過化療聯(lián)合手術(shù)治療,常用藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D、依托泊苷等。
陰道轉(zhuǎn)移灶多呈紫藍色結(jié)節(jié),易發(fā)生破潰出血??赡芘c盆腔靜脈叢逆流有關,需局部放療配合全身化療,可使用氟尿嘧啶、長春新堿等藥物。
腦轉(zhuǎn)移多繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移后,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。與血腦屏障破壞相關,需緊急降顱壓并采用大劑量甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射。
肝轉(zhuǎn)移晚期多見,可能出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)。與門靜脈系統(tǒng)回流有關,治療以全身化療為主,可選用博來霉素、順鉑等藥物。
絨毛膜癌轉(zhuǎn)移患者需定期復查腫瘤標志物,保持營養(yǎng)支持,避免劇烈運動防止轉(zhuǎn)移灶出血,所有治療均需在??漆t(yī)生指導下進行。