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雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死怎么辦
病情描述:
雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死可通過溶栓治療、抗血小板治療、血壓管理、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死通常由高血壓動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

    1、溶栓治療

    發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。

    2、抗血小板治療

    急性期后需長(zhǎng)期服用阿司匹林或氯吡格雷預(yù)防血栓形成,可能與血管內(nèi)皮損傷有關(guān),表現(xiàn)為肢體麻木加重。藥物選擇包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷、西洛他唑。

    3、血壓管理

    將血壓控制在140/90mmHg以下有助于減少再梗死風(fēng)險(xiǎn),可能與腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損有關(guān),常見頭痛癥狀。可使用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等降壓藥。

    4、康復(fù)訓(xùn)練

    病情穩(wěn)定后需盡早進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,改善偏癱癥狀,通常由神經(jīng)功能缺損導(dǎo)致,伴隨平衡障礙??祻?fù)期可配合使用胞磷膽堿、奧拉西坦、吡拉西坦等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

    低鹽低脂飲食結(jié)合適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于二級(jí)預(yù)防,出現(xiàn)言語不清或肢體無力加重需立即復(fù)診。

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