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視網(wǎng)膜黃斑怎么治療
病情描述:
視網(wǎng)膜黃斑怎么治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    視網(wǎng)膜黃斑病變可通過激光治療、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、光動力療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。視網(wǎng)膜黃斑病變通常由年齡相關(guān)性退化、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視、遺傳因素等原因引起。

    1、激光治療:

    通過激光封閉異常血管或修復(fù)視網(wǎng)膜組織,適用于早期黃斑水腫或新生血管。可能與長期紫外線暴露、高血壓等因素有關(guān),常表現(xiàn)為視物變形、中心暗點(diǎn)??勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗、阿柏西普等藥物。

    2、抗VEGF藥物:

    玻璃體內(nèi)注射貝伐珠單抗、雷珠單抗等藥物抑制血管增生,適用于濕性黃斑變性??赡芘c血管內(nèi)皮損傷有關(guān),癥狀包括突發(fā)視力下降。需聯(lián)合光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測病情。

    3、光動力療法:

    靜脈注射光敏劑后激光激活,選擇性破壞異常血管。常用于中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。發(fā)病與激素水平波動相關(guān),表現(xiàn)為視物變色。治療后需避光48小時。

    4、手術(shù)治療:

    玻璃體切除聯(lián)合黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)適用于嚴(yán)重黃斑裂孔或出血??赡芘c外傷或玻璃體牽拉有關(guān),癥狀為視野缺損。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)復(fù)位。

    日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡,控制血糖血壓,補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查,發(fā)現(xiàn)視物變形及時就診。

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