新生兒母乳性黃疸可通過(guò)觀察皮膚黃染范圍、監(jiān)測(cè)膽紅素水平、評(píng)估喂養(yǎng)情況及排除病理性因素等方法識(shí)別。
母乳性黃疸多表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染,四肢末端較少受累,黃染程度通常呈漸進(jìn)性發(fā)展。
血清膽紅素值多在12-15mg/dL之間,每日上升幅度不超過(guò)5mg/dL,需通過(guò)經(jīng)皮膽紅素儀或血液檢測(cè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
母乳攝入不足可能加重黃疸,需觀察每日哺乳次數(shù)、大小便量及體重增長(zhǎng)曲線,排除喂養(yǎng)不足性黃疸。
需與溶血性黃疸、感染性黃疸等鑒別,通過(guò)血常規(guī)、血型檢測(cè)、肝功能等檢查排除病理性因素。
建議母乳喂養(yǎng)的新生兒每日接受日光照射,保持充足喂養(yǎng),若黃染持續(xù)加重或超過(guò)3周未消退應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。