葡萄膜炎可能由感染因素、自身免疫疾病、外傷刺激、遺傳因素等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、局部用藥等方式干預(yù)。
細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染可能直接侵犯葡萄膜組織,常見于結(jié)核分枝桿菌、單純皰疹病毒感染。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒藥物如阿昔洛韋凝膠或糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液。
強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能并發(fā)葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、畏光伴關(guān)節(jié)疼痛。需控制原發(fā)病,使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片聯(lián)合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片。
眼部鈍挫傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致葡萄膜組織炎癥反應(yīng),出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥。需及時處理傷口,使用散瞳劑如復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘連。
HLA-B27基因陽性人群易發(fā)生急性前葡萄膜炎,具有家族聚集性。建議定期眼科檢查,急性發(fā)作時可短期使用潑尼松龍片控制炎癥。
日常需避免過度用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡,出現(xiàn)視物變形或持續(xù)眼痛應(yīng)及時就診眼科排查病因。