面部帶狀皰疹瘙癢可能由病毒激活、神經(jīng)炎癥、皮膚損傷、繼發(fā)感染等原因引起,可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛止癢、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活是根本原因,病毒沿三叉神經(jīng)分支擴(kuò)散至面部皮膚,引發(fā)神經(jīng)節(jié)炎癥反應(yīng)。建議早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、溴夫定片等抗病毒藥物。
病毒復(fù)制導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變,釋放P物質(zhì)等致癢介質(zhì)刺激末梢神經(jīng)??蛇x用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,配合爐甘石洗劑局部止癢。
皰疹破潰后暴露真皮層神經(jīng)末梢,機(jī)械刺激和炎性滲出物加劇瘙癢。需保持創(chuàng)面清潔,使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,避免抓撓導(dǎo)致瘢痕形成。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入破損皮膚可能加重瘙癢,通常伴隨膿性分泌物。可外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重時需口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
發(fā)病期間避免辛辣刺激飲食,穿著柔軟衣物減少摩擦,瘙癢劇烈時可冷敷處理。若出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛等特殊癥狀需立即就診。