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腦出血昏迷需立即就醫(yī),治療方式主要有保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、手術(shù)清除血腫、預(yù)防并發(fā)癥。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷等原因引起。
昏迷患者易發(fā)生舌后墜或嘔吐物阻塞,需側(cè)臥位防止窒息,必要時行氣管插管。家屬切勿擅自喂水或拍背。
醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低腦水腫,配合呋塞米注射液利尿脫水。床頭抬高30度有助于靜脈回流。
對于出血量超過30毫升或腦疝患者,需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。手術(shù)時機越早預(yù)后越好。
定期翻身預(yù)防壓瘡,使用低分子肝素鈣預(yù)防深靜脈血栓?;杳猿?2小時需鼻飼營養(yǎng)支持。
家屬應(yīng)記錄患者瞳孔變化和生命體征,避免劇烈搬動頭部。恢復(fù)期需配合高壓氧和康復(fù)訓(xùn)練促進神經(jīng)功能修復(fù)。