胃癌的治愈概率與疾病分期密切相關(guān),早期胃癌通過(guò)規(guī)范治療五年生存率可達(dá)90%以上,中晚期需綜合治療手段。
局限在黏膜層的早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治愈,典型癥狀為輕微上腹不適,術(shù)后無(wú)須輔助化療。
腫瘤浸潤(rùn)肌層但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),需行根治性胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,可能需配合新輔助化療,常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)腹痛、黑便。
發(fā)生肝肺轉(zhuǎn)移的晚期病例以姑息治療為主,可采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱化療,或PD-1抑制劑免疫治療,多伴有消瘦、腹水。
印戒細(xì)胞癌等特殊類型預(yù)后較差,需采用FLOT方案強(qiáng)化化療,HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。
確診后應(yīng)及時(shí)完成胃鏡、CT等分期檢查,治療期間注意少食多餐,選擇高蛋白易消化食物,避免腌制類食品攝入。