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病毒性肝炎中乙型和丙型肝炎危害較大,丁型肝炎需依賴乙肝病毒復(fù)制,甲型和戊型肝炎多為急性自限性感染。
甲型肝炎通過(guò)糞口途徑傳播,主要表現(xiàn)為急性肝炎癥狀如黃疸、乏力,通常3-6個(gè)月可自愈,無(wú)須特殊治療,極少數(shù)會(huì)發(fā)展為重型肝炎。
乙型肝炎可通過(guò)血液、母嬰等途徑傳播,慢性化概率較高,可能導(dǎo)致肝硬化、肝癌,需長(zhǎng)期抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等藥物控制。
丙型肝炎主要經(jīng)血液傳播,慢性化概率超過(guò)半數(shù),可導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展,目前采用直接抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
丁型肝炎病毒為缺陷病毒,需與乙肝病毒共感染,會(huì)加速肝病進(jìn)展,治療方案包括干擾素和新型抗病毒藥物布樂西格等。
建議高危人群定期檢測(cè)肝炎標(biāo)志物,接種甲肝和乙肝疫苗,避免共用注射器具,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。