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脊椎問題引起的胸部疼痛可能由頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松性壓縮骨折、強直性脊柱炎等原因引起,需結(jié)合影像學檢查明確病因。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時,可能引發(fā)牽涉性胸痛。典型表現(xiàn)為單側(cè)胸部放射痛,伴隨頸部僵硬和上肢麻木??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
胸椎小關(guān)節(jié)錯位或肌肉勞損會導致肋間神經(jīng)刺激,產(chǎn)生局限性胸痛,深呼吸時加重。物理治療如手法復位配合熱敷有效,急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
骨質(zhì)疏松導致的胸椎壓縮骨折會引起突發(fā)性劇痛,常見于老年人。需臥床制動并使用阿侖膦酸鈉片抗骨質(zhì)疏松,疼痛劇烈時可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多片。
該自身免疫疾病會造成胸椎竹節(jié)樣改變,表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合生物制劑治療,定期監(jiān)測炎癥指標。
建議避免長時間低頭姿勢,睡眠時選擇硬度適中的床墊,急性疼痛期可局部熱敷,若出現(xiàn)下肢麻木或排便障礙需立即就醫(yī)。