慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、免疫異常、慢性感染、物理刺激等原因引起,可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、感染控制、避免誘因等方式治療。
部分患者存在家族過敏史,可能與特定基因變異有關(guān)。建議記錄發(fā)作規(guī)律,避免已知過敏原。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等第二代抗組胺藥物。
自身免疫性疾病或IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致肥大細(xì)胞過度活化。表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,可能與甲狀腺疾病等因素有關(guān)。奧馬珠單抗、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑可用于頑固性病例。
幽門螺桿菌感染、齲齒或鼻竇炎等病灶可能持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)。需完善C反應(yīng)蛋白等檢查,針對(duì)性使用抗生素治療感染灶,同時(shí)配合非索非那定等抗組胺藥物緩解癥狀。
冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可直接誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫保持37℃左右,急性發(fā)作期可使用依巴斯汀控制癥狀。
保持作息規(guī)律,避免飲酒及辛辣食物,洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜減少皮膚刺激,建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案。