乳腺癌高危人群主要包括有乳腺癌家族史、長期雌激素暴露、乳腺良性疾病史、肥胖及不良生活習(xí)慣的女性。發(fā)病風(fēng)險與遺傳因素、激素水平、乳腺組織病變、代謝異常等因素密切相關(guān)。
直系親屬患乳腺癌者風(fēng)險顯著增高,尤其BRCA1/2基因突變攜帶者。建議有家族史者定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,必要時可考慮預(yù)防性藥物治療。
初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲、未生育或晚育、長期使用雌激素制劑等均會增加風(fēng)險。這類人群需控制外源性雌激素攝入,哺乳有助于降低發(fā)病概率。
既往有乳腺不典型增生或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤等病變者易惡變。需每6-12個月復(fù)查乳腺影像學(xué),必要時行病理活檢明確性質(zhì)。
腹型肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者乳腺癌風(fēng)險增加。控制體重指數(shù)在24以下,增加有氧運(yùn)動可改善代謝狀態(tài)。
建議高風(fēng)險人群每年進(jìn)行乳腺專項體檢,保持規(guī)律運(yùn)動,限制酒精攝入,適量增加十字花科蔬菜及豆制品攝入。