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甲鈷胺片禁忌人群主要包括對甲鈷胺或制劑輔料過敏者、痛風患者、嚴重肝腎功能不全者、兒童及孕婦哺乳期婦女等特殊人群。
對甲鈷胺成分過敏或存在鈷胺素過敏史者禁用,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏反應,需立即停用并更換其他營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片、腺苷鈷胺片。
甲鈷胺可能影響嘌呤代謝導致血尿酸升高,痛風急性發(fā)作期禁用。可選用非嘌呤代謝影響的神經(jīng)修復藥物如依達拉奉注射液、鼠神經(jīng)生長因子。
嚴重肝腎功能損害者代謝受阻易致藥物蓄積,需調整劑量或改用更安全的神經(jīng)調節(jié)劑如硫辛酸膠囊、胞磷膽堿鈉片。
兒童生長發(fā)育期、孕婦及哺乳期婦女缺乏明確安全性數(shù)據(jù),建議選擇小兒專用維生素B12制劑或遵醫(yī)囑使用葉酸片替代治療。
用藥前需完善肝腎功能及尿酸檢測,長期服藥者建議每3個月復查相關指標,出現(xiàn)肌肉酸痛或皮疹應及時就醫(yī)調整用藥方案。