甲狀腺腫瘤治療方法主要有手術(shù)切除、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療、靶向藥物治療。
手術(shù)切除是甲狀腺腫瘤的主要治療方式,適用于大多數(shù)甲狀腺癌及體積較大的良性腫瘤。根據(jù)腫瘤性質(zhì)可選擇甲狀腺部分切除、甲狀腺次全切除或全甲狀腺切除術(shù)。
放射性碘治療主要用于分化型甲狀腺癌術(shù)后輔助治療,通過碘131釋放的β射線破壞殘留甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移病灶。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食準(zhǔn)備。
甲狀腺激素抑制治療通過服用左甲狀腺素鈉抑制促甲狀腺激素分泌,降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量,維持TSH在目標(biāo)范圍內(nèi)。
靶向藥物如樂伐替尼、索拉非尼用于晚期放射性碘難治性分化型甲狀腺癌,通過抑制血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖控制病情進(jìn)展。治療期間需監(jiān)測血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
甲狀腺腫瘤患者術(shù)后需終身隨訪,定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白及影像學(xué)檢查,保持均衡飲食,避免高碘或低碘飲食極端化。