乳腺癌不一定需要全切除乳房,具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者意愿綜合決定,主要處理方式有保乳手術(shù)、乳房全切術(shù)、乳房重建術(shù)、靶向藥物治療等。
適用于早期局限性腫瘤,切除腫瘤及周圍部分正常組織后配合放療,五年生存率與全切相當(dāng),需滿足腫瘤體積較小且無多灶性病變等條件。
針對(duì)腫瘤較大或多中心病灶患者,全切可降低局部復(fù)發(fā)概率,術(shù)后可能伴隨上肢淋巴水腫等并發(fā)癥,需聯(lián)合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
全切術(shù)后可通過假體植入或自體組織移植重建乳房外形,需評(píng)估患者身體狀況及腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),重建時(shí)機(jī)分為即刻重建與延期重建兩種。
HER-2陽性患者可采用曲妥珠單抗等靶向藥物聯(lián)合化療,三陰性乳腺癌可考慮免疫治療,治療方案需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果制定。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,保持均衡飲食并適度進(jìn)行上肢功能鍛煉,術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,心理支持有助于改善生活質(zhì)量。