權(quán)威問(wèn)答
慢阻肺避免急性加重可通過(guò)戒煙、規(guī)范用藥、接種疫苗、避免感染等方式干預(yù)。急性加重通常由呼吸道感染、空氣污染、氣候變化、治療不規(guī)范等因素誘發(fā)。
吸煙是慢阻肺急性加重的主要誘因，煙草煙霧會(huì)損傷氣道纖毛功能并加重炎癥?；颊咝鑿氐捉錈?，避免二手煙暴露，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁替代療法輔助戒煙。
長(zhǎng)期規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑能穩(wěn)定控制癥狀，常用藥物包括噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑?；颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量。
流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。建議每年秋季接種流感疫苗，每5年接種一次23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，免疫功能低下者需接種13價(jià)結(jié)合疫苗。
呼吸道感染易誘發(fā)急性加重，患者應(yīng)避免接觸感冒人群，外出佩戴口罩，勤洗手通風(fēng)。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可能與細(xì)菌感染有關(guān)，需進(jìn)行抗感染治療。
保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，冬季注意保暖，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，定期進(jìn)行肺功能復(fù)查評(píng)估病情控制情況。
