急性咳血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺栓塞等原因引起,可通過抗感染治療、止血藥物、介入治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
急性支氣管炎黏膜損傷可能導(dǎo)致痰中帶血,通常伴隨咳嗽發(fā)熱。建議休息并遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素,配合氨溴索化痰。
結(jié)核分枝桿菌侵蝕肺血管引發(fā)咳血,多伴有低熱盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,必要時采用支氣管動脈栓塞術(shù)止血。
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致血管破裂,常見大量鮮紅色血液。急性期需頭孢曲松抗感染,聯(lián)合垂體后葉素止血,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
血栓阻塞肺動脈引發(fā)咯血,多伴胸痛呼吸困難。需緊急使用低分子肝素抗凝,危重者行導(dǎo)管取栓治療。
出現(xiàn)咳血應(yīng)立即保持側(cè)臥位防止窒息,記錄出血量和性狀,避免劇烈咳嗽并及時急診就診。治療期間保持環(huán)境濕潤,暫禁辛辣刺激性食物。