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急性前壁心肌梗死通過及時治療多數(shù)可以控制病情,預后與就診時間、梗死面積、基礎疾病等因素相關,治療方式主要包括溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術及藥物治療。
發(fā)病早期可通過注射阿替普酶、尿激酶等藥物溶解血栓,需在發(fā)病12小時內(nèi)進行,治療后需監(jiān)測出血風險。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是首選方法,通過球囊擴張或支架植入恢復血流,黃金救治時間為發(fā)病6小時內(nèi)。
對多支血管病變患者可采用冠狀動脈旁路移植術,使用乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管,適用于左主干嚴重狹窄病例。
長期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,配合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑可改善心肌重構。
發(fā)病后需絕對臥床休息,低鹽低脂飲食,康復期在醫(yī)生指導下進行心肺功能訓練,定期復查心電圖和心臟超聲。