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急性心肌梗死溶栓如何治療
病情描述:
急性心肌梗死溶栓如何治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    急性心肌梗死溶栓治療主要包括靜脈溶栓藥物、冠狀動脈介入治療、抗凝抗血小板治療及并發(fā)癥管理。

    1、靜脈溶栓藥物

    常用阿替普酶、尿激酶、鏈激酶等纖溶酶原激活劑，通過溶解血栓恢復(fù)冠狀動脈血流，需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)盡早使用。

    2、冠狀動脈介入

    急診PCI是首選方案，通過球囊擴(kuò)張或支架植入開通閉塞血管，較溶栓治療再通率更高且出血風(fēng)險(xiǎn)更低。

    3、抗凝抗血小板

    聯(lián)合使用肝素、氯吡格雷、阿司匹林等藥物防止血栓再形成，需監(jiān)測凝血功能避免出血。

    4、并發(fā)癥管理

    針對心律失常、心源性休克等并發(fā)癥需同步處理，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定并保護(hù)心肌功能。

    溶栓后需絕對臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，低脂飲食控制，并遵醫(yī)囑長期服用二級預(yù)防藥物。

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