導致陽痿的藥物主要有抗高血壓藥、抗抑郁藥、抗精神病藥、激素類藥物等。這些藥物可能通過影響神經(jīng)傳導、血管功能或激素水平間接引發(fā)勃起功能障礙。
利尿劑如氫氯噻嗪可能降低血容量,β受體阻滯劑如普萘洛爾會抑制血管擴張,兩類藥物均可能影響陰莖血流。治療需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,可考慮替換為血管緊張素轉換酶抑制劑。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可能干擾性興奮傳導,三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林具有抗膽堿能作用。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑換用米氮平等對性功能影響較小的藥物。
典型抗精神病藥如氯丙嗪通過阻斷多巴胺受體影響性功能,非典型藥物如利培酮也可能導致催乳素升高。需由精神科醫(yī)生評估后調(diào)整劑量或聯(lián)合使用西地那非改善癥狀。
長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸,雄激素拮抗劑如非那雄胺會干擾雙氫睪酮合成。建議定期監(jiān)測激素水平,必要時補充睪酮替代治療。
服用上述藥物期間出現(xiàn)勃起功能障礙應及時就醫(yī),避免自行停藥或換藥,保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善血管功能。