權(quán)威問(wèn)答
胃癌能否治愈與分期密切相關(guān)，早期胃癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合綜合治療有較高治愈率，中晚期需個(gè)體化方案控制病情。治療效果主要受腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者體質(zhì)、治療響應(yīng)度等因素影響。
局限于黏膜層的早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)根治，5年生存率較高。術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查，配合抑制胃酸分泌的奧美拉唑、保護(hù)胃黏膜的瑞巴派特等藥物。
腫瘤侵犯肌層但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，需新輔助化療后行根治性手術(shù)，常用方案含替吉奧、奧沙利鉑等化療藥物。術(shù)后可能需輔助放化療降低復(fù)發(fā)概率。
出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期胃癌以全身治療為主，可采用曲妥珠單抗靶向治療聯(lián)合化療。疼痛控制可使用鹽酸羥考酮緩釋片，惡病質(zhì)患者需營(yíng)養(yǎng)支持治療。
治療期間需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，出現(xiàn)貧血可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
胃癌患者應(yīng)選擇易消化的食物如蒸蛋、軟爛面條，避免辛辣刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。
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