美尼爾氏綜合癥與耳石癥的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及治療方式,美尼爾氏綜合癥屬于內(nèi)耳膜迷路積水性疾病,耳石癥則是耳石脫落引發(fā)的良性陣發(fā)性位置性眩暈。
美尼爾氏綜合癥與內(nèi)淋巴液代謝失衡有關(guān),可能由免疫異常、病毒感染等因素誘發(fā);耳石癥因橢圓囊斑的耳石顆粒脫落進(jìn)入半規(guī)管導(dǎo)致,常見(jiàn)于頭部外傷或老年退行性變。
美尼爾氏綜合癥表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降及耳鳴耳悶;耳石癥眩暈僅在特定頭位變化時(shí)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間短且無(wú)聽(tīng)力障礙。
美尼爾氏綜合癥需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、甘油試驗(yàn)等評(píng)估聽(tīng)力功能;耳石癥確診依賴變位試驗(yàn)如Dix-Hallpike測(cè)試觀察到特征性眼震。
美尼爾氏綜合癥需長(zhǎng)期服用利尿劑、前庭抑制劑控制癥狀,嚴(yán)重者考慮鼓室注射;耳石癥主要通過(guò)耳石復(fù)位手法治療,90%患者可經(jīng)1-2次復(fù)位痊愈。
兩種疾病均需避免勞累及高鹽飲食,眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)保持體位固定防止跌倒,建議在耳鼻喉科專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范診療。