甲狀腺未分化癌可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、化療等方式治療。甲狀腺未分化癌通常由基因突變、輻射暴露、碘攝入異常、甲狀腺疾病惡變等原因引起。
早期局限性腫瘤可采取甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需配合輔助治療。手術(shù)可能引發(fā)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥。
外照射放療常用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的局部進展期患者,可選用調(diào)強放療技術(shù)。放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、吞咽困難等不良反應(yīng)。
針對BRAF V600E突變可使用達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼,抗血管生成藥物如樂伐替尼也可考慮。治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等副作用。
多柔比星為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案可用于轉(zhuǎn)移性患者,但緩解率有限。化療常見骨髓抑制、消化道反應(yīng)等毒性反應(yīng)。
治療期間應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食,必要時進行營養(yǎng)支持,定期復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。