梅毒可能進入腦脊液,通常發(fā)生在未經治療的晚期梅毒階段。神經梅毒是梅毒螺旋體侵入中樞神經系統(tǒng)的嚴重并發(fā)癥,主要表現為腦膜炎、麻痹性癡呆、脊髓癆等癥狀。
梅毒螺旋體在感染初期可能通過血液擴散至腦脊液,此時多無明顯神經系統(tǒng)癥狀,但腦脊液檢查可發(fā)現異常。
部分患者在皮膚黏膜損害期可能出現急性梅毒性腦膜炎,表現為頭痛、惡心、頸項強直等腦膜刺激征。
感染數年后可能發(fā)展為麻痹性癡呆或脊髓癆,伴隨認知功能障礙、共濟失調等癥狀,腦脊液檢查可見細胞數增多和蛋白升高。
母嬰垂直傳播可能導致胎兒腦脊液感染,新生兒可出現腦積水、智力發(fā)育遲緩等神經系統(tǒng)損害。
確診神經梅毒需結合血清學檢測和腦脊液檢查,青霉素仍是首選治療藥物,建議高危人群定期篩查并規(guī)范治療早期梅毒。