權(quán)威問(wèn)答
黃疸新生兒是指出生后28天內(nèi)出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染的嬰兒，主要由膽紅素代謝異常引起，常見(jiàn)原因有生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常。
新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，通常出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退，無(wú)須特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄。
母乳中某些成分抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過(guò)2周但嬰兒一般狀況良好，可暫停母乳3天觀察黃疸變化，或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)配合光療。
母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，常見(jiàn)ABO或Rh血型不合，出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展迅速，需緊急光療，嚴(yán)重者需換血治療。
膽道閉鎖等先天畸形導(dǎo)致膽汁排泄障礙，表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便，需超聲檢查確診，多數(shù)需在出生60天內(nèi)行葛西手術(shù)。
家長(zhǎng)需每日觀察黃疸變化范圍，保證充足喂養(yǎng)，若黃疸蔓延至手足心或嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免膽紅素腦病發(fā)生。
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