新生兒黃疸18毫克/分升時(shí),藍(lán)光照射一般需要24-48小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到黃疸程度、病因類型、膽紅素上升速度、嬰兒體重等因素的影響。
膽紅素值18毫克/分升屬于中度偏高,需持續(xù)照射至膽紅素降至安全范圍,通常每12小時(shí)復(fù)查一次指標(biāo)。
生理性黃疸照射時(shí)間較短,若由ABO溶血或感染等病理性因素引起,需延長(zhǎng)治療并配合靜脈丙種球蛋白等藥物。
膽紅素每日上升速度超過5毫克/分升時(shí)需增加照射時(shí)長(zhǎng),同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。
早產(chǎn)兒或低體重兒對(duì)藍(lán)光敏感度較低,治療時(shí)間可能超過72小時(shí),需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。
治療期間家長(zhǎng)需按醫(yī)囑配合喂養(yǎng)與護(hù)理,避免遮蓋嬰兒眼部和會(huì)陰,觀察有無發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng),藍(lán)光結(jié)束后仍需定期隨訪膽紅素變化。