權(quán)威問答
淋巴瘤早期癥狀可能包括無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降、皮膚瘙癢、疲勞乏力、腹部不適、咳嗽氣短、骨骼疼痛以及飲酒后淋巴結(jié)疼痛。
頸部、腋窩或腹股溝出現(xiàn)質(zhì)地較硬且無壓痛的腫塊，可能與淋巴細(xì)胞異常增殖有關(guān)。需通過活檢確診，治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺、多柔比星及利妥昔單抗。
體溫反復(fù)超過38℃且持續(xù)兩周以上，常見于腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。需排查感染后考慮腫瘤熱，治療可使用對乙酰氨基酚或布洛芬緩解癥狀。
睡眠中大量出汗浸濕衣物，與腫瘤細(xì)胞釋放炎癥因子相關(guān)。建議保持臥室通風(fēng)，嚴(yán)重者可口服阿司匹林或中藥知柏地黃丸調(diào)理。
半年內(nèi)體重減輕超過10%需警惕，腫瘤消耗導(dǎo)致代謝亢進(jìn)。應(yīng)增加高蛋白飲食，必要時(shí)通過甲地孕酮或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑改善營養(yǎng)狀態(tài)。
全身性瘙癢無皮疹，可能與腫瘤分泌組胺樣物質(zhì)有關(guān)。可外用爐甘石洗劑，口服氯雷他定，頑固性瘙癢需針對原發(fā)病治療。
休息后不緩解的持續(xù)疲倦，源于貧血或腫瘤消耗。建議適度活動(dòng)配合造血原料補(bǔ)充，嚴(yán)重貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。
腹腔淋巴結(jié)腫大可能引發(fā)腹脹、腹痛，需超聲檢查明確?？啥唐谑褂媚潮乩纳葡?，腫瘤壓迫需放化療縮小病灶。
縱隔淋巴結(jié)壓迫氣道導(dǎo)致呼吸困難，CT檢查可確診。吸氧緩解癥狀，腫瘤進(jìn)展需使用依托泊苷等藥物化療。
淋巴瘤骨轉(zhuǎn)移引起局部劇痛，同位素掃描可定位。止痛選用曲馬多，病灶區(qū)放療可有效控制疼痛。
飲酒后病變淋巴結(jié)短時(shí)間內(nèi)疼痛加劇，是霍奇金淋巴瘤特征表現(xiàn)。需絕對戒酒，疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷緩解。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、影像學(xué)及病理檢查，確診后根據(jù)分型選擇化療、靶向治療或放療方案，治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并預(yù)防感染。
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