權(quán)威問(wèn)答
老年人腎衰竭的表現(xiàn)主要有早期乏力食欲減退、進(jìn)展期水腫貧血、終末期少尿無(wú)尿、并發(fā)癥高鉀血癥。
腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致毒素蓄積，可能出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫、口中有尿味。建議限制蛋白質(zhì)攝入，監(jiān)測(cè)血肌酐值。
水鈉潴留引發(fā)下肢凹陷性水腫，促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致面色蒼白。需控制每日飲水量，必要時(shí)使用利尿劑。
24小時(shí)尿量少于400毫升提示腎功能嚴(yán)重受損，可能伴隨皮膚瘙癢。此時(shí)需進(jìn)行透析評(píng)估，準(zhǔn)備腎臟替代治療。
血鉀超過(guò)5.5毫摩爾每升時(shí)出現(xiàn)心率失常，與腎臟排鉀功能障礙有關(guān)。緊急處理需靜脈注射葡萄糖酸鈣。
日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，限制高鉀食物攝入，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)胸悶心悸等危急癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
