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多數(shù)脂肪肝患者可以正常懷孕，但需根據(jù)肝功能情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝對(duì)妊娠的影響主要有肝功能異常、代謝紊亂、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒發(fā)育受限等因素。

1、肝功能異常

中重度脂肪肝可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，建議孕前進(jìn)行肝功能檢查，異常者需先進(jìn)行保肝治療，可使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等藥物。

2、代謝紊亂

合并胰島素抵抗或糖脂代謝異?？赡茉黾尤焉锾悄虿★L(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)改善代謝狀態(tài)后再計(jì)劃妊娠。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

重度脂肪肝孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、子癇前期的概率較高，需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用阿司匹林預(yù)防血栓形成。

4、胎兒影響

嚴(yán)重脂肪肝可能導(dǎo)致胎盤(pán)功能不足，建議孕期定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。

計(jì)劃懷孕的脂肪肝患者應(yīng)提前3-6個(gè)月調(diào)整生活方式，控制體重在合理范圍，孕期需加強(qiáng)肝功能、血糖、血壓監(jiān)測(cè)，必要時(shí)在產(chǎn)科和肝病科醫(yī)生共同指導(dǎo)下妊娠。