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腦出血引流手術(shù)危險(xiǎn)期需重點(diǎn)關(guān)注再出血、感染、腦水腫及電解質(zhì)紊亂。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)為高風(fēng)險(xiǎn)階段，需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及神經(jīng)功能變化。

1. 再出血預(yù)防

術(shù)后24-48小時(shí)為再出血高發(fā)期，需控制血壓在140/90mmHg以下，避免劇烈咳嗽或情緒激動(dòng)，必要時(shí)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。

2. 感染防控

引流管留置期間需每日消毒穿刺部位，觀察腦脊液性狀，出現(xiàn)渾濁或發(fā)熱時(shí)需立即進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)，預(yù)防顱內(nèi)感染和肺部感染。

3. 腦水腫管理

術(shù)后3-5天為腦水腫高峰期，需監(jiān)測瞳孔變化及意識狀態(tài)，通過頭高30度體位、限制入水量及使用呋塞米等脫水劑進(jìn)行干預(yù)。

4. 電解質(zhì)平衡

頻繁脫水治療易導(dǎo)致低鈉低鉀，需每6小時(shí)監(jiān)測血電解質(zhì)，及時(shí)補(bǔ)充氯化鈉或門冬氨酸鉀鎂，維持血鈉在135-145mmol/L范圍。

術(shù)后需絕對臥床1-2周，保持頭部制動(dòng)，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，康復(fù)期配合肢體功能訓(xùn)練與語言康復(fù)治療，定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。