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甲減可通過左甲狀腺素鈉替代治療、中藥調(diào)理、飲食干預(yù)、定期監(jiān)測等方式治療。甲減通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、垂體病變等原因引起。
左甲狀腺素鈉是甲減首選替代藥物,需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。常見藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等人工合成T4制劑。
中醫(yī)認(rèn)為甲減屬脾腎陽虛證,可使用附子理中丸、金匱腎氣丸等溫補(bǔ)脾腎,改善畏寒乏力癥狀。需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。
適量增加海帶紫菜等富碘食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制十字花科蔬菜生食。合并貧血者可補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物。
治療初期每6-8周復(fù)查甲狀腺功能,穩(wěn)定后每6-12個(gè)月隨訪。需監(jiān)測心率、骨密度等指標(biāo),警惕藥物過量導(dǎo)致甲亢風(fēng)險(xiǎn)。
甲減患者應(yīng)避免過度勞累,冬季注意保暖,出現(xiàn)心悸多汗等藥物過量表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就診調(diào)整劑量。