脊椎麻醉后遺癥主要包括頭痛、神經(jīng)損傷、感染和硬膜外血腫等,多數(shù)癥狀輕微且可逆,嚴(yán)重并發(fā)癥罕見。
腦脊液漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引發(fā)頭痛,表現(xiàn)為直立位加重、平臥緩解??赏ㄟ^補(bǔ)液、咖啡因口服或硬膜外血貼治療。
穿刺操作可能造成暫時性神經(jīng)根刺激,表現(xiàn)為肢體麻木或無力。多數(shù)在數(shù)周內(nèi)自愈,嚴(yán)重者需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。
消毒不嚴(yán)格可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜炎或硬膜外膿腫,伴隨發(fā)熱和神經(jīng)癥狀。需使用抗生素如頭孢曲松,必要時手術(shù)引流。
凝血異?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血腫壓迫脊髓,需緊急手術(shù)清除。表現(xiàn)為劇烈背痛和進(jìn)行性癱瘓。
術(shù)后保持平臥6-8小時,補(bǔ)充足夠水分,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時復(fù)診評估。