權(quán)威問(wèn)答
腦?；颊咭归g失眠可能由神經(jīng)功能損傷、疼痛不適、焦慮抑郁、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物輔助等方式緩解。
腦?？赡軐?dǎo)致睡眠調(diào)節(jié)中樞受損，患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂。建議白天增加光照活動(dòng)，夜間保持黑暗安靜環(huán)境，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用褪黑素緩釋片、右佐匹克隆片等調(diào)節(jié)睡眠藥物。
肢體麻木或頭痛可能影響入睡。需排查原發(fā)疾病進(jìn)展，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
腦梗后心理障礙常見(jiàn)表現(xiàn)為入睡困難。家屬應(yīng)陪伴進(jìn)行認(rèn)知行為訓(xùn)練，醫(yī)生可能開(kāi)具草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥物，同時(shí)建議日間適度運(yùn)動(dòng)消耗體能。
部分改善腦循環(huán)藥物可能引起興奮。需復(fù)查用藥方案，醫(yī)師可能調(diào)整尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等藥物的服用時(shí)間或更換為鹽酸多奈哌齊片等影響較小的替代藥物。
腦梗患者睡眠管理需結(jié)合康復(fù)進(jìn)度調(diào)整，日間可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，晚餐避免高脂飲食，睡前2小時(shí)限制液體攝入減少夜尿干擾。
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