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左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制
病情描述:
左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    左旋多巴通過(guò)補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺前體物質(zhì)、穿透血腦屏障、轉(zhuǎn)化為活性多巴胺、調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能等機(jī)制改善帕金森病癥狀。

    1、補(bǔ)充前體物質(zhì)

    左旋多巴是多巴胺的生化前體,可彌補(bǔ)帕金森病患者黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退化導(dǎo)致的神經(jīng)遞質(zhì)不足。

    2、穿透血腦屏障

    左旋多巴具有特殊分子結(jié)構(gòu),能通過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),而直接補(bǔ)充多巴胺無(wú)法穿透該屏障。

    3、轉(zhuǎn)化為活性物質(zhì)

    腦內(nèi)芳香族氨基酸脫羧酶將左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺,恢復(fù)紋狀體多巴胺濃度,改善運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。

    4、調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能

    補(bǔ)充的多巴胺與紋狀體突觸后膜受體結(jié)合,恢復(fù)基底神經(jīng)節(jié)環(huán)路平衡,緩解震顫、肌強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)障礙。

    使用左旋多巴需配合腦外脫羧酶抑制劑減少外周副作用,長(zhǎng)期治療可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象等并發(fā)癥,需定期隨訪調(diào)整方案。

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