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脊柱結(jié)核預(yù)后生存時(shí)間通常較長(zhǎng)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可接近正常壽命，實(shí)際生存期受病情嚴(yán)重程度、治療依從性、并發(fā)癥控制、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素影響。

1、病情程度

早期局限性結(jié)核病灶預(yù)后較好，5年生存率較高；若合并椎體嚴(yán)重破壞或脊髓壓迫，可能影響生存質(zhì)量。

2、治療規(guī)范

堅(jiān)持完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程是關(guān)鍵，中途停藥易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核，顯著增加治療難度和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

3、并發(fā)癥

合并截癱或混合感染會(huì)縮短生存期，需手術(shù)清除病灶聯(lián)合抗感染治療，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白飲食配合維生素補(bǔ)充有助于組織修復(fù)，營(yíng)養(yǎng)不良患者易出現(xiàn)藥物性肝損傷等不良反應(yīng)。

建議定期復(fù)查胸部CT和脊柱MRI，出現(xiàn)新發(fā)背痛或神經(jīng)癥狀需及時(shí)復(fù)診，康復(fù)期避免負(fù)重勞動(dòng)。