權(quán)威問答
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格林巴利綜合征是一種自身免疫性周圍神經(jīng)病，主要累及神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為急性對稱性弛緩性癱瘓、感覺異常和自主神經(jīng)功能障礙。
該病與感染后免疫反應(yīng)相關(guān)，約三分之二患者在發(fā)病前有呼吸道或胃腸道感染史，機(jī)體產(chǎn)生抗體錯誤攻擊神經(jīng)髓鞘或軸突。
典型癥狀為進(jìn)行性四肢無力，多從下肢向上發(fā)展，可伴有手套襪套樣感覺減退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹需機(jī)械通氣。
主要依靠腦脊液檢查顯示蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，神經(jīng)電生理檢查可見運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，需排除低鉀血癥等其他病因。
急性期可采用靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換，恢復(fù)期需康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者預(yù)后良好但可能遺留輕度肌無力。
發(fā)病后需密切監(jiān)測呼吸功能，早期康復(fù)介入有助于功能恢復(fù)，建議高蛋白飲食配合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。
