權威問答
引起頭痛的神經眼科疾病主要有視神經炎、青光眼、眼肌麻痹性偏頭痛、顱內壓增高相關視乳頭水腫等。
視神經炎可能與病毒感染、自身免疫反應等因素有關，通常表現(xiàn)為眼球轉動痛、視力下降等癥狀。急性期可使用糖皮質激素沖擊治療，常用藥物包括甲潑尼龍、潑尼松龍、地塞米松。
青光眼可能與房水循環(huán)障礙、遺傳因素有關，典型癥狀為眼壓升高伴頭痛、虹視現(xiàn)象。治療需降眼壓藥物如噻嗎洛爾、布林佐胺、毛果蕓香堿，嚴重者需手術干預。
該病可能與血管痙攣、三叉神經血管系統(tǒng)異常有關，特征為復視伴搏動性頭痛。急性期可用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生，或曲坦類藥物如舒馬普坦。
顱內壓增高導致的視乳頭水腫常由腫瘤、靜脈竇血栓等引起，表現(xiàn)為頭痛伴視物模糊。需針對原發(fā)病治療，如使用乙酰唑胺降低顱壓，嚴重者需腦脊液分流手術。
出現(xiàn)頭痛伴視力異常時應盡早就診眼科或神經科，避免強光刺激并監(jiān)測血壓血糖等基礎指標。
