權(quán)威問答
癌癥晚期患者睡覺時手不停亂動可能由藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)受累、代謝紊亂、疼痛刺激等原因引起，需結(jié)合具體病因進行對癥干預。
部分鎮(zhèn)痛藥或化療藥物可能引發(fā)錐體外系反應，表現(xiàn)為不自主運動。可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，如替換為奧氮平、氟哌啶醇或苯海索等藥物。
腫瘤轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能破壞運動調(diào)節(jié)功能。需通過頭顱影像學檢查確認，可采用甘露醇降顱壓或卡馬西平控制神經(jīng)異常放電。
肝腎功能衰竭導致的氨中毒或電解質(zhì)失衡會誘發(fā)肌陣攣。需監(jiān)測血氨及血鈣水平，必要時使用乳果糖、門冬氨酸鉀鎂等糾正代謝異常。
骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)壓迫引起的疼痛可能導致防御性肢體動作。建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案，如聯(lián)合使用嗎啡、加巴噴丁和塞來昔布。
家屬應保持患者床邊無障礙物，記錄動作發(fā)作頻率及時長供醫(yī)生參考，夜間可適當約束肢體防止自傷，同時維持安靜低刺激的睡眠環(huán)境。
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