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權(quán)威問(wèn)答

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煙霧病出過(guò)兩次血還可以手術(shù)嗎
病情描述:
煙霧病出過(guò)兩次血還可以手術(shù)嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    煙霧病出血兩次后通常仍可考慮手術(shù)治療。煙霧病的干預(yù)方式主要有血管重建手術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測(cè)。

    1、血管重建手術(shù)

    直接血管搭橋或間接血管貼敷術(shù)可改善腦血流灌注。手術(shù)需評(píng)估腦血管代償情況，術(shù)后需配合抗血小板治療預(yù)防血栓。

    2、藥物治療

    阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，尼莫地平有助于緩解血管痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。

    3、生活方式調(diào)整

    嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖在理想范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)腦血管痙攣。

    4、定期隨訪監(jiān)測(cè)

    每3-6個(gè)月進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查，關(guān)注新發(fā)缺血或出血征兆，及時(shí)調(diào)整治療方案。

    術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免頭部外傷或劇烈體位變化，出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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