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昏迷后腦出血無自主呼吸
病情描述:
昏迷后腦出血無自主呼吸
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    昏迷后腦出血無自主呼吸屬于神經(jīng)科急危重癥,常見于重度顱腦損傷、腦干出血、大面積腦梗死等疾病,需立即進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣及神經(jīng)外科干預(yù)。

    1、重度顱腦損傷

    可能與外傷、高處墜落等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瞳孔散大、血壓升高。需緊急實(shí)施開顱血腫清除術(shù),可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。

    2、腦干出血

    可能與高血壓、血管畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼球固定、四肢癱瘓。需維持生命體征穩(wěn)定,必要時行腦室引流術(shù)。

    3、大面積腦梗死

    可能與心房顫動、動脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為偏癱、意識障礙。需進(jìn)行溶栓治療或去骨瓣減壓術(shù)。

    4、腦疝形成

    可能與顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸節(jié)律紊亂、心動過緩。需快速靜脈滴注高滲鹽水,并行急診手術(shù)減壓。

    患者需在重癥監(jiān)護(hù)室持續(xù)監(jiān)測生命體征,家屬應(yīng)配合醫(yī)生決策治療方案,避免擅自移動患者頭部,定期進(jìn)行肢體被動活動預(yù)防深靜脈血栓。

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