權(quán)威問答
手術(shù)后頭疼可能由麻醉反應(yīng)、腦脊液漏、低顱壓、藥物副作用等原因引起，可通過體位調(diào)整、補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛藥物、硬膜外血貼等方式治療。
全身麻醉后部分患者會出現(xiàn)血管擴(kuò)張性頭痛，可能與麻醉氣體代謝或一氧化氮使用有關(guān)，表現(xiàn)為前額或雙側(cè)太陽穴脹痛。輕度頭痛可通過臥床休息緩解，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致硬脊膜穿刺后腦脊液外滲，引發(fā)低顱壓性頭痛，典型表現(xiàn)為坐立時加劇、平臥減輕。治療需嚴(yán)格臥床，補(bǔ)充生理鹽水或咖啡因，必要時采用硬膜外血貼修補(bǔ)。
術(shù)中失液過多或術(shù)后禁食可能導(dǎo)致血容量不足，引發(fā)低顱壓性頭痛，常伴惡心嘔吐。需靜脈補(bǔ)充晶體液，監(jiān)測電解質(zhì)平衡，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺緩解嘔吐癥狀。
術(shù)后使用的阿片類鎮(zhèn)痛藥或抗生素可能誘發(fā)藥物性頭痛，表現(xiàn)為全頭鈍痛伴嗜睡。需評估藥物配伍合理性，調(diào)整用藥方案，必要時替換為萘普生、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。
術(shù)后頭痛患者應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，記錄頭痛發(fā)作時間與體位關(guān)系，若持續(xù)超過48小時或伴意識改變需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
