瘢痕子宮順產(chǎn)需滿足子宮瘢痕愈合良好、胎兒大小適中、產(chǎn)程進(jìn)展順利、無(wú)其他妊娠并發(fā)癥等條件。
子宮瘢痕厚度超過(guò)3毫米且愈合時(shí)間超過(guò)18個(gè)月,可通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕連續(xù)性及肌層完整性。
胎兒體重建議控制在3500克以下,胎位需為頭位且無(wú)臍帶繞頸等異常情況。
需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),觀察宮縮強(qiáng)度及宮頸擴(kuò)張速度,警惕子宮破裂征兆如劇烈腹痛或胎心異常。
排除前置胎盤、妊娠高血壓等并發(fā)癥,骨盆條件需適合陰道分娩,既往無(wú)難產(chǎn)史。
建議孕晚期定期進(jìn)行瘢痕子宮專項(xiàng)評(píng)估,分娩時(shí)選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù)。