瘢痕子宮順產(chǎn)需滿足子宮瘢痕愈合良好、胎兒大小適中、產(chǎn)程進展順利、無其他妊娠并發(fā)癥等條件。
子宮瘢痕厚度超過3毫米且愈合時間超過18個月,可通過超聲評估瘢痕連續(xù)性及肌層完整性。
胎兒體重建議控制在3500克以下,胎位需為頭位且無臍帶繞頸等異常情況。
需持續(xù)胎心監(jiān)護,觀察宮縮強度及宮頸擴張速度,警惕子宮破裂征兆如劇烈腹痛或胎心異常。
排除前置胎盤、妊娠高血壓等并發(fā)癥,骨盆條件需適合陰道分娩,既往無難產(chǎn)史。
建議孕晚期定期進行瘢痕子宮專項評估,分娩時選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機構(gòu),由產(chǎn)科團隊全程監(jiān)護。