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肺癌患者疼痛緩解可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。疼痛管理需根據(jù)病情程度個體化調(diào)整。
遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片,非甾體抗炎藥如塞來昔布,輔助用藥如加巴噴丁。需注意便秘、惡心等副作用監(jiān)測。
針對骨轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行局部放療,可有效減輕骨質(zhì)破壞導(dǎo)致的機(jī)械性疼痛。治療前需評估病灶數(shù)量及脊髓壓迫風(fēng)險。
對頑固性肋間神經(jīng)痛或胸壁痛,可采用肋間神經(jīng)冷凍或射頻消融術(shù)。需由疼痛科醫(yī)師評估神經(jīng)支配區(qū)域。
認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。建議家屬參與疏導(dǎo),避免患者因焦慮加重痛覺體驗(yàn)。
疼痛評估應(yīng)使用數(shù)字評分量表定期記錄,同時保持低強(qiáng)度活動如太極,避免完全臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。