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帕金森病晚期生存期通常為5-10年,具體時間受疾病進(jìn)展速度、并發(fā)癥管理、個體差異等因素影響。晚期治療可通過藥物調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式延緩病情發(fā)展。
晚期需優(yōu)化多巴胺替代療法,常用藥物包括左旋多巴復(fù)方制劑、多巴胺受體激動劑普拉克索和單胺氧化酶抑制劑司來吉蘭,需定期評估療效與副作用。
針對運(yùn)動障礙進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)和關(guān)節(jié)活動度維持,結(jié)合語言治療改善構(gòu)音障礙,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮等繼發(fā)問題。
通過高熱量流質(zhì)飲食、增稠劑調(diào)整食物質(zhì)地,必要時采用鼻飼或胃造瘺,解決吞咽困難導(dǎo)致的營養(yǎng)不良和吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
應(yīng)對抑郁焦慮等情緒障礙,采用認(rèn)知行為療法結(jié)合抗抑郁藥物,建立家庭支持系統(tǒng),必要時進(jìn)行臨終關(guān)懷緩解痛苦。
建議定期評估生活質(zhì)量指標(biāo),晚期患者需加強(qiáng)防跌倒護(hù)理,保持適度被動運(yùn)動,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理技巧并及時與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通病情變化。