權(quán)威問(wèn)答
早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血可能由產(chǎn)道擠壓、凝血功能障礙、缺氧缺血性腦病、腦血管發(fā)育異常等原因引起，需通過(guò)止血治療、氧療、手術(shù)清除血腫等方式干預(yù)。
分娩過(guò)程中產(chǎn)道壓力驟變可能導(dǎo)致脆弱腦血管破裂。建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)狀態(tài)，臨床多采用維生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等藥物改善凝血功能。
早產(chǎn)兒維生素K依賴凝血因子合成不足易引發(fā)自發(fā)性出血。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行凝血功能篩查，常用藥物包括凍干人凝血酶原復(fù)合物、重組人凝血因子VIIa等。
可能與胎盤早剝、臍帶繞頸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌張力低下、呼吸暫停等癥狀。需維持血氧飽和度，使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等腦保護(hù)劑。
可能與胚胎期腦血管發(fā)育畸形有關(guān)，常見于極低出生體重兒。需通過(guò)頭顱超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)或血腫清除術(shù)。
母乳喂養(yǎng)時(shí)注意保持適宜溫度，避免劇烈晃動(dòng)?jì)雰侯^部，定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)評(píng)估。
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